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El uso de los sistemas de televigilancia ofrece nuevas oportunidades en el ajuste de la terapia, en conjunto con el personal de salud, para apoyar a los pacientes con DT2 Por lo anterior se planteó como objetivo para realizar la revisión: identificar la evidencia de las intervenciones instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido evaluaron la efectividad de los mensajes de texto a través de teléfono móvil en la mejora de los niveles de HbA1c.

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La realización de la revisión se llevó a cabo en los meses de octubre y noviembre deestableciéndose inicialmente el plan de trabajo bajo el cual se desarrollaría metodológicamente el procedimiento. Recabar información de los estudios, para lo cual se seleccionaron aquellos considerados de interés para el propósito planteado 4. Evaluación de la calidad de los estudios, 5.

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Interpretación de la evidencia, y 7. Presentación de resultados. Se excluyeron de la revisión los artículos de estudios que no fueran de intervención, que correspondían a otro tipo de diabetes, la utilización de otro tipo https://cuencas.feels.website/2020-01-08.php tecnología de la información, como ordenadores, correo electrónico, o dispositivos electrónicos para el envío de mensajes de texto vía fax, y aquellas intervenciones diseñadas con finalidad diferente a la de monitorear los niveles de glicemia capilar o HbA1c.

Después de revisar el título se excluyeron 19 artículos, y después de evaluar el resumen De los 20 estudios resultantes se excluyeron 12 artículos, 5 por corresponder a otro tipo de tecnología, 2 por no corresponder el tipo de diseño, 2 que correspondieron a protocolos sin resultados, y 2 porque la muestra incluía a escolares con diabetes tipo 1 DT1 y un estudio piloto que no incluyó medición de HbA1c.

Finalmente, instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido la revisión se contó con ocho estudios Figura 1.

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En la revisión proyectada se analizaron ocho estudios que cumplieron con los criterios de selección previamente establecidos. La publicación de los mismos se realizó instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido diferentes revistas médicas especializadas en el cuidado de la diabetes principalmente y de telemedicina y telecuidados Tabla 1. La duración de las intervenciones osciló entre los tres y doce meses, el tamaño de muestra varió entre los 23 y los participantes.

Para la revisión se incluyeron los estudios de intervención que utilizaron el envío de mensajes de texto con información respecto al autocuidado, manejo de terapéutica prescrita, atención de dudas y vigilancia de niveles de glucosa sanguínea entre otros mensajes, a pacientes adultos con DT2. Los grupos controles recibieron read article de cuidado habitual proporcionada por el médico, enfermera especialista en diabetes o ambos de acuerdo al sistema médico del país en el consultorio, en el centro de atención de cuidado para la salud o en la clínica de diabetes.

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Turner y colaboradores 15 consideraron que el mayor logro en el automanejo fue que los pacientes recibieron mensajes educativos y de respuesta en tiempo real a los valores de glucosa en sangre reportados. Los hallazgos de Goodarzi y colaboradores 22 demostraron la efectividad de la intervención utilizando SMS a través del teléfono móvil en el manejo de la DT2 destacando el uso de instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido telefonía celular para la educación a distancia de estos pacientes.

Istepanian y colaboradores 16 no encontraron diferencias en los niveles de HbA1c entre los grupos de intervención y control, describiendo que el envío de SMS no tiene una ventaja sobre el cuidado habitual, sin embargo la intervención tuvo una diferencia en la HbA1c a su favor de 0.

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Sin embargo, esta idea se ha puesto en duda recientemente al asociarse el grado de complicaciones con la magnitud de los picos posprandiales de glucosa durante las horas de las comidas Estos individuos tienen concentraciones de GPA normales, pero experimentan los efectos acumulativos de una regulación alterada de la glucosa durante las horas de las comidas Este fenómeno va ligado a instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido presencia de varios estadios de progresión de la diabetes en la evolución de la historia natural de la enfermedad Por tanto, la existencia de picos de glucosa en las horas de las comidas es, desde luego, clínicamente significativa, ya que constituye el determinante principal del control glucémico diario 16 y un factor importante para el desarrollo de las complicaciones crónicas de la diabetes 10, En cambio en el estudio UKPDS Estudio de Prevención de la Diabetes del Reino Unido la aparición de las complicaciones microvasculares como la retinopatía se ha relacionado con los valores de la hemoglobina glucosilada HbA 1c Las complicaciones que surgen en la diabetes implican tanto la circulación microvascular como la macrovascular.

Dentro de las microvasculares se incluyen las siguientes:.

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Los problemas que afectan a la circulación macrovascular incluyen:. Evitar los picos posprandiales de glucosa en las horas de las comidas.

La anormalidad funcional que subyace en la diabetes tipo 2 es una secreción deficiente de insulina. Ésta es causa de muchas de las anormalidades metabólicas asociadas Debido a esto, los pacientes con diabetes tipo 2 son incapaces de regular sus concentraciones de glucosa en sangre en las comidas, lo que provoca la aparición de los picos posprandiales de glucosa El objetivo principal del tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 es mejorar el control glucémico de acuerdo con un programa de educación nutricional y ejercicio.

Por todo ello es importante encontrar estrategias terapéuticas que sean capaces de controlar los picos posprandiales sin provocar hipoglucemia. Here efecto induce en algunos casos hipoglucemias graves, en especial en aquellos pacientes que presentan una glucemia basal normal y que sólo en fase posprandial manifiestan hiperglucemia.

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En cambio, si se restaurase la liberación natural de la insulina de la fase inicial, los peligrosos picos de glucosa de las horas de las comidas podrían evitarse Recientemente un nuevo secretagogo ha sido probado en el tratamiento del paciente diabético. Recientemente se ha investigado el efecto insulinosecretagogo de nateglinida comprobando su eficacia en click estrategia terapéutica, con un pico de secreción de insulina inmediato y eficaz para disminuir los picos hiperglucémicos posprandiales.

Esto significa que la secreción de insulina estimulada por nateglinida se produce prontamente y disminuye con rapidez, restableciendo la respuesta de insulina normal de la fase inicial pero sin afectar la fase tardía de secreción de insulina, con lo que evita la hipoglucemia y una hiperinsulinemia tardía excesiva y prolongada. En consecuencia, la nateglinida, por su efecto insulinosecretor de corta duración, al evitar una excesiva exposición total a la insulina puede tener un efecto beneficioso disminuyendo la insulinorresistencia y los factores de riesgo cardiovascular.

En cambio las sulfonilureas, por su mecanismo de acción de estimulación prolongada instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido secreción de insulina, producen una hiperinsulinemia sostenida, insulinorresistencia y aumentan la exposición total a la insulina 14,39, No obstante, el estudio UKPDS no ha demostrado que el tratamiento con sulfonilureas o insulina exógena produzca un aumento de los factores de riesgo cardiovascular La nateglinida, por tanto, tiene la posibilidad de proporcionar a los pacientes un control click here de la glucosa en sangre durante las comidas, sin exponerlos a los peligrosos picos posprandiales de glucosa, y de este modo reducir el desarrollo de las complicaciones crónicas de la diabetes.

Noticias - Federación Española de Diabetes FEDE

Diagnóstico precoz y control eficaz de la diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta la relación existente entre los picos prandiales de glucosa durante las horas de las comidas y el desarrollo de las complicaciones de la diabetes, resulta evidente que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son necesarios.

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A lo largo de los años se han ido proponiendo diversos criterios para el diagnóstico de la diabetes. Las concentraciones se miden durante el estado de ayuno y de una a dos horas después de una toma de 75 g de glucosa oral.

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Con la intención de simplificar el procedimiento de diagnóstico, la Asociación Americana de Diabetes ADA ha propuesto recientemente unos nuevos criterios de diagnóstico 46 que suprimirían la PPTOG y basarían el diagnóstico en las cifras de GPA solamente.

En una serie de estudios prospectivos se ha comparado la sensibilidad diagnóstica de los criterios de la OMS y de la ADA 44,y se han encontrado notables diferencias en su capacidad para detectar cifras de glucosa anormales. Monitorización y supervisión. Debido al mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardíacas coronarias en las personas con diabetes clínica deficientemente controlada 56, La supervisión frecuente del estado glucémico general es esencial en cualquier estrategia diseñada para mejorar el tratamiento y la evolución de estos pacientes.

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Actualmente, la monitorización https://difilobotriasis.feels.website/diabetes-tipo-1-y-2-mordida-ks2.php control de la diabetes consiste en medir tanto la GPA como la HbA 1c. La frecuencia y la magnitud de los picos prandiales de glucosa durante las horas de las comidas confieren un riesgo independiente para el desarrollo de las complicaciones de la diabetes micro y macrovasculares, y su evaluación debería ser, por tanto, un elemento esencial en los procedimientos rutinarios de supervisión Las concentraciones de glucosa elevadas después de una sobrecarga oral de glucosa PTOG son también mejores sistemas de predicción de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares a largo plazo.

En Reino Unido la diabetes tipo 1 (DM1) se presenta con una prevalencia del 0,​42% (NICE. ) monitoreo instantáneo de glucosa. Los valores de glucosa.

Las mediciones de la GPA junto con los niveles de glucosa a una y dos horas durante una PTOG permitirían determinar la gravedad y magnitud de los picos posprandiales de glucosa, identificar a los individuos con un riesgo superior de complicaciones y, junto con los valores de HbA 1cproporcionarían una valoración exhaustiva del control glucémico general.

Recientemente diversos estudios epidemiológicos como el DECODE han puesto de manifiesto la creciente importancia de los picos posprandiales de glucosa como factor independiente de riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovasculares, incluso por encima de los valores de glucemia basal en ayunas.

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La hiperglucemia posprandial, característica típica de la diabetes tipo 2 como consecuencia de los defectos secretorios de insulina y de la insulinresistencia, aparece ya en los estadios iniciales de la enfermedad, incluso en los individuos con intolerancia a la glucosa tras sobrecarga oral de glucosa.

Es evidente que para evitar la aparición de las complicaciones crónicas de la diabetes es necesario diagnosticar y tratar estos picos hiperglucémicos posprandiales.

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Inicio Endocrinología y Nutrición Diabetes mellitus tipo 2: nuevo enfoque terapéutico para una nueva epidemia. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Diabetes mellitus tipo 2: nuevo enfoque terapéutico para una nueva epidemia. Type 2 diabetes mellitus: a new therapeutic approach for a new epidemic.

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GOMIS b. Hospital Cl?? Este artículo ha recibido. Información del artículo. Diabetes mellitus is a chronic disease with a high prevalence and incidence which recent estimates suggest that is approaching epidemic proportions because of the increasing number of new cases each year.

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This frequent disease is a leading cause of morbidity and mortality specially because of his macrovascular-cardiovascular and microvascular chronic complications. Recent epidemiologic studies have outlined a clear association between cardiovascular morbidity and mortality and postprandial hyperglycaemia characteristic of type 2 diabetes despite current available therapies here even in subjets diagnosed with impaired glucose tolerance after an oral glucose tolerance test.

In this paper we will review the new approaches to diabetes management specially how to target mealtime glucose spikes, with a special attention to a go here class of oral antidiabetic agents: insulin secretagogues, D-phenylalanine derivatives such as nateglinide. Type 2 diabetes mellitus. Esta enfermedad tan frecuente representa una de las principales causas de morbimortalidad, especialmente por sus complicaciones crónicas cardiovasculares, macrovasculares y microvasculares.

Recientemente, diversos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto una clara asociación entre morbimortalidad cardiovascular y la hiperglucemia posprandial que aparece en la diabetes tipo 2 a pesar del tratamiento actual e incluso en los individuos diagnosticados de intolerancia a la glucosa instantánea de las estadísticas de diabetes tipo 1 en el Reino Unido una sobrecarga oral de glucosa. En este artículo revisaremos los nuevos enfoques terapéuticos encaminados, sobre todo, a evitar la aparición de los picos posprandiales de glucosa, haciendo especial hincapié en una nueva clase de antidiabéticos orales insulinsecretagogos derivados de la D-fenilalanina, como nateglinida.

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Diabetes mellitus tipo 2. Texto completo. En este artículo, revisaremos los nuevos enfoques para el control de la diabetes que puedan reducir la incidencia de las complicaciones y evitar las dificultades terapéuticas actuales.

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